Логотип Клиника Frankfurt Oder

Опубликовано:

Кондиционирование

Изображение к статье: Кондиционирование

Под кондиционирование следует понимать высокодозированную химиотерапию, которая предшествует трансплантации стволовых клеток и уничтожает как здоровые, так и больные клетки крови (Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). При применении кондиционирования дачей гораздо меньших химиотерапевтических доз нежелательные побочные явления химиотерапии можно избежать. Однако она достаточно интенсивна для того, чтобы осуществился прирост чужеродных стволовых клеток.

Посредством уничтожения клеток крови возникает достаточное пространство для новых стволовых клеток. При этом удаётся избежать повторного проявления болезни (рецидива) после трансплантации стволовых клеток. Здоровые клетки также должны быть ликвидированы, так как в противном случае оставшиеся клетки станут распознавать донорские стволовые клетки как чужие и отторгать их.

Смотрите также:

Виды кондиционирования

Так как существуют различные виды основных заболеваний, применяются различные планы кондиционирования (Протоколы).

Есть три различных вида кондиционирования:

  • Облучение всего тела (три дня подряд, по два раза ежедневно) и после этого многодневная химиотерапия;
  • Многодневная комбинированная химиотерапия, состоящая из оральных и внутривенных введений;
  • Сокращённое кондиционирование („Мини-Трансплантации): уменьшенное облучение всего тела или / и уменьшенные химиотерапевтические дозы в комбинации с медикаментами для иммунной супрессии

Изменения общего характера после начала кондиционирования:

Так как в результате кондиционирования все клетки крови подлежат уничтожению, у пациентов возникает склонность к кровотечениям и возникновению инфекционных болезней. По этой причине с Вами произойдут некоторые изменения:

  • Вместо чистки зубов теперь необходимо будет часто полоскать ротовую полость;
  • От салатов придётся отказаться, так как их сложно чистить и в них, возможно, ещё содержатся возбудители болезней;
  • Мочу надо будет собирать в приготовленную для Вас ёмкость и замерять её количество;
  • При возникновении диареи следует пользоваться предусмотренными для этого ёмкостями;
  • Ваш кожный покров будет Вам благодарен за втирание жирных и увлажняющих лосьонов.

Облучение всего тела

Каждый пациент перед первым облучением посещает клинику лучевой терапии. Там соответствующие поля облучения замеряют и записывают. Замеры облучаемых полей называют „имитированием". В отделении лучевой терапии проводится подробное информирование о побочных действиях и рисках этого вида терапии.

Необходимо учесть следующее:

  • Все маркировки можно удалить только после того, как будет получено соответствующее разрешение сотрудников отделения лучевой терапии.
  • Ежедневно принимая душ, следует обратить внимание на маркировки. Возможно, в дни проведения лучевой терапии Вы будете только умываться.
  • Больничная машина будет доставлять Вас на каждый сеанс облучения и обратно.
  • Для профилактики возможного появления тошноты Вам будет выдан медикамент, распределяемый на весь день.

Химиотерапия

Для дачи химиотерапевтических препаратов используются, в зависимости от протокола, различные медикаменты. Также различной является продолжительность химиотерапии. Сеансы химиотерапии проводятся в первой половине дня. Время введения медикамента составляет, в зависимости от его вида, от одного до шести часов. Непосредственно до начала химиотерапии пациента подключают к монитору. Это позволяет постоянно мерить артериальное давление и визуализировать биение сердца пациента посредством наклеенных на Вас электродов. Таким образом, для проведения необходимых замеров уже нет необходимости беспокоить пациента.

Некоторый шум работы монитора не должен волновать Вас. Это чувствительный прибор, который нередко может вызвать ложную тревогу даже при незначительных движениях пациента в постели.

Большинство пациентов уже имеет опыт лечения химиотерапией. Мы хотели бы, чтобы Ваша стадия терапевтического процесса прошла как можно более комфортно. Всегда помните, что мы работаем для Вас и хотим Вам помочь. Для этого нам, конечно же, нужна Ваша помощь. Сообщайте нам, как Вы себя чувствуете, что Вам требуется.

Побочные действия химиотерапии

  • Усталость
  • Бессилие
  • Выпадение волос
  • Тошнота / Рвота
  • Диарея
  • Воспаление слизистой оболочки рта (Мукозит)
  • Покраснения кожного покрова

Прежде всего, пациенты, которым будут пересажены стволовые клетки от неродственного донора, получают в процессе кондиционирования, т.е. ещё до трансплантации как таковой, белок кролика (антитимоцитарный глобулин = АТГ). Он облегчает прирост чужых стволовых клеток и препятствует возникновению тяжелых реакций «Донор-против-Хозяина. Так как это животный белок, можно почти в любом случае прогнозировать повышение температуры и озноб. В течение всей стадии химиотерапии Вам, в порядке профилактики, будет выдаваться медикамент против возникновения тошноты.

Так как в результате терапии волосы, к сожалению, почти полностью выпадают, рекомендуем Вам коротко постричься ещё до поступления в стационар. По гигиеническим соображениям, в случае усиления выпадения волос следует их полностью состричь. Мы, конечно же, поможем Вам сделать это. Привезите с собой головной убор, так как ввиду работы кондиционера в палате голова может охладиться.

Обратный звонок
Бесплатная консультация

Мы говорим на русском, английском, немецком.