Логотип Клиника Frankfurt Oder

Опубликовано:

Осложнения при трансплантация стволовых клеток

Изображение к статье: Осложнения при трансплантация стволовых клеток

Воспаление слизистой оболочки рта, повышенная температура, кровотечения и цитомегаловирусная инфекция

Воспаление слизистой оболочки рта

В результате интенсивной лучевой и / или химиотерапии Ваши слизистые оболочки могут быть повреждены. Это касается, прежде всего, слизистых оболочек Вашей ротовой полости, а также пищевода, желудка и кишечника. Сначала мукозит сопоставим с воспалением горла и Вы почувствуете, как при заболевании гриппом, боли в горле и затруднённое глотание. У Вас появится ощущения, что кожа в ротовой полости неровная; могут возникнуть дефекты и даже кровотечения. Вы будете говорить о возникновении болевых ощущений. И тогда нам снова понадобится Ваша помощь: заранее сообщите нам, если у Вас появятся такие ощущения.

Помните, что с возникновением мукозита Вы пребываете на стадии полностью ослабленного иммунитета. Так как появились дефекты Вашей слизистой оболочки рта, то это одновременно означает приоткрывшуюся для микроорганизмов дверь. Они ещё больше усилят мукозит. По этой причине гигиена полости рта приобретает большое значение.

Пожалуйста, прополаскивайте Вашу ротовую полость каждые два часа в течение дня с применением предоставленных нами средств для ухода за ротовой полостью.

Смотрите также:

Режим дня

Повышенная температура

В результате химиотерапии и трансплантации возможности собственной иммунной системы ограничены. Для того, чтобы заблаговременно распознать повышение температуры, необходимыми являются, кроме обычных измерений показателей состояния пациента, постоянные контрольные наблюдения с целью своевременного принятия соответствующих терапевтических мер. Пожалуйста, проинформируйте нас, когда Вы будете чувствовать, что у Вас стала повышаться температура.

Причины повышения температуры:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Грибки
  • Медикаменты / Трансфузии

При повышении температуры будет выяснена причина. Для этого необходимы различные анализы крови, a также рентгеновские снимки лёгких. Для достижения большей чёткости изображения нередко применяется также компьютерная томография лёгких.

Лечение

Помимо различных антибиотиков, а, возможно, и противогрибковых средств (Антимикотиков) или противовирусных средств, Вам будут предоставлены также и жаропонижающие средства, которые действуют сразу. Дополнительно Вы можете получить также и охлаждающие элементы на икры ног или на паховую область. Вы можете исходить из того, что Ваше лечение антибиотическими средствами продлится до тех пор, пока у Вас в течение нескольких дней будет сохраняться нормальная температура и у Вас уже будет достаточное количество белых клеток крови.

Кровотечения

В принципе кровотечения могут возникнуть на всём теле в самых различных видах. Причина заключается в очень низком уровне тромбоцитов. Контроль над уровнем тромбоцитов проводится не реже одного раза в сутки. Если он снизился ниже определённого значения, то Вам соответствующим образом будут введены донорские тромбоциты посредством трансфузии.

Существуют некоторые меры поведения, направленные на то, чтобы уменьшить предрасположенность к кровотечениям:

  • Принимайте приятный, тёплый, но не горячий душ;
  • Со дня вступления в стадию кондиционирования чистить зубы больше не следует; уход за полостью рта и зубами необходимо осуществлять предоставленными растворами для ухода за ними;
  • Сморкаться нужно очень осторожно и следить за тем, чтобы слизистые оболочки носа были максимально эластичными; для этого рекомендуется ежедневно, многократно втирать в них крем;
  • Избегать высыхания губ;
  • При высоком артериальном давлении следует отказаться от сильного физического напряжения;
  • Избегайте ударяться о различные предметы. Результатом могут стать необычно большие синяки.

Ещё один совет женщинам

До тех пор, пока Ваши тромбоциты находятся на низком уровне, Ваши менструации будут прерваны медикаментозно. Если, тем не менее, возникнет кровомазанье, то сообщите нам об этом, чтобы мы могли адекватно отреагировать.

В большинстве случаев Вы можете сами заметить, является ли Ваш уровень тромбоцитов очень низким. Характерной особенностью при этом являются маленькие красные точечки (петехии), прежде всего, на ногах, a также на руках или на туловище. B этом случае Вам надо подумать, как поберечь себя.

Цитомегаловирусная инфекция

Как уже было упомянуто, Вы, по причине иммуносупрессивной терапии, становитесь особенно восприимчивы по отношению к бактериям, грибкам и вирусам. Более половины населения являются носителями цитомегаловируса. Любой здоровый человек может жить с цитомегаловирусом (CMV), не чувствуя симптомов болезни. Лишь на фоне общего ослабления иммунной системы после проведённой трансплантации у более, чем 75 % CMV-положительных пациентов, возникает так называемая реактивация цитомегаловируса. Эта реактивация может стать причиной различных симптомов. Опасное для жизни осложнение представляет собой воспаление лёгких, обусловленное цитомегаловирусом. Однако вирус может поразить и другие органы (например, желудочно-кишечный тракт и печень).

Для того, чтобы своевременно распознать эту реактивацию, один раз в неделю, а при необходимости, два раза в неделю проводятся специальные исследования крови и слюны. При обнаружении CMV-инфекции незамедлительно начинается лечение с применением медикаментов, подавляющих размножение вирусов. К ним относятся, ганцикловир (Ganciclovir) или фоскарнет (Foscamet). Эти медикаменты подавляют размножение вируса.

Отделение интенсивной терапии

У нас есть много возможностей лечения осложнений. При тяжёлых лёгочных осложнениях с существенным ограничением дыхания может возникнуть необходимость перевести Вас в отделение интенсивной терапии. Там есть возможность искусственной вентиляции лёгких. В отделении интенсивной терапии Вы будете находиться под наблюдением опытных реаниматологов и группы врачей, проводивших трансплантацию стволовых клеток. Перевод пациента в отделение интенсивной терапии означает, как правило, возникновение критической, опасной для жизни ситуации, которая до перевода в это отделение обсуждается с Вами или Вашими родственниками. Обратный перевод в отделение трансплантации стволовых клеток осуществляется при первой же возможности.

Обратный звонок
Бесплатная консультация

Мы говорим на русском, английском, немецком.